单张及多张眼底像检测糖尿病视网膜病变及其分级的价值
马英楠; 徐捷; 毛羽; 肖媛媛; 王爽; 李毅斌; 徐亮; 李建军
- 100005 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 眼科学与视觉科学北京市重点实验室
Comparison of value of single-field and multiple-field fundus photography for grading diabetic retinopathy
MA Ying-nan, XU Jie, MAO Yu, XIAO Yuan-yuan, WANG Shuang, LI Yi-bin, XU Liang, LI Jian-jun
- Beijing Institute of Ophthalmology, Beijing Tongren Eye Center, Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Sciences, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100005, China
摘要： 目的 探讨单张眼底像及多张眼底像判定糖尿病视网膜病变（DR）评级与荧光素眼底血管造影（FFA）的一致性。设计 诊断试验。研究对象 北京同仁医院眼科门诊18岁以上的糖尿病患者85例（162眼）。方法 所有受试者进行FFA检查。择日进行非散瞳单张、散瞳两张、九张眼底照相。由两名医师按双盲原则采用DR国际分类法阅片判定有无DR并进行分级。两名医师的结果一致性以及FFA分级结果及不同视野眼底像分级的一致性均采用Kappa检验。主要指标 Kappa值、敏感度、特异度。结果 两位医师对单张、两张、九张眼底像DR分级比较判读结果的Kappa值分别为0.58、0.79、0.79。单张、两张、九张眼底像检测有无DR的敏感度分别为95.7%、98.6、100%，特异度均为100%。单张、两张、九张眼底像检测有无重度非增生性DR（NPDR）以上的DR灵敏度分别为57.9%、60.5%、71.1%，特异度均为100%。结论 单张眼底像检测有无DR的敏感度高达95%以上，单张眼底像对近2/3的重度NPDR以上的DR可进行准确分级。